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Seção Médica  
 
 
 
   
     
SEÇÃO MÉDICA
 
Autorização de Exames
 Diretamente na Seção Médica do IMASF, de segunda a sexta-feira, das 08:00 às 17:30 horas.
 Pelo Fax: 3737-7039, nos mesmos dias e horários (informar nome do paciente, número da carteirinha, local onde será realizado o exame e número do fax para retorno da autorização emitida).
 
Importante: O pedido médico deverá conter: Dados clínicos: hipótese diagnóstica ou CID (Código Internacional de Doenças) e justificativa fundamentada para o pedido.

 

EXPEDIENTE NORMAL

Segunda a Sexta-feira

Horário: das 08:00 às 17:30 horas.

 

COPA DO MUNDO DE FUTEBOL

Dia 15/06 (terça-feira): NORMAL - das 08:00 às 17:30 horas

Dia 25/06 (sexta-feira): Expediente com plantão das 08:00 às 17:30 horas

 

Exames que NECESSITAM de prévia autorização
 
 Densitometria óssea
 Diagnose em cardiologia (exceto eletrocardiograma)
 Diagnose em oftalmologia
 Diagnose em otorrinolaringologia
 Diagnose em urologia
 Endoscopia diagnóstica
 Endoscopia peroral incluindo nasofibroscopia
 Espirometria e provas de função pulmonar
 Estudos hemodinâmicos e angiografia
 Exames de tonometria
 Laparoscopia e videolaparoscopia diagnóstica
 Mamografias em geral
 Mapeamento de retina
 Medicina nuclear "in vivo"
 Pesquisas em DNA e outros procedimentos em genética
 Procedimentos em alergologia
 Procedimentos em neurologia clínica (exceto eletroencefalograma)
 Radiologia intervencionista
 Ressonância nuclear magnética
 Tomografia computadorizada
 Ultrassonografia
 
Tratamentos ou procedimentos que NECESSITAM de prévia autorização
 
 Diálise peritonial e hemodiálise
 Internações clínicas e cirúrgicas
 Laparoscopias e videolaparoscopias cirúrgicas
 Litotripsias em geral
 Microcirurgias e escleroterapias
 Próteses cirúrgicas em geral
 Próteses e órteses em casos de procedimentos cirúrgicos
 Quimioterapia
 Radioterapia
 Remoções em ambulâncias
 Transplantes
 Transplantes de rins e córneas
 
Tratamentos NÃO cobertos
 
 Asilamentos;
 Cirurgia plástica com finalidade estética e de rejuvenescimento
 Despesas com equipamentos como: Cadeiras de rodas; Próteses externas; Próteses auditivas; Órteses; camas; Muletas; Mesas especiais, etc.
 Despesas com medicamentos não reconhecidos oficialmente
 DNA para investigação de paternidade
 Doenças ou acidentes provocados por atos ilícitos
 Exames e procedimentos para tratamento de fertilidade
 Inseminação artificial
 Internação em Spa
 Mamoplastia exceto nos casos de mastectomia por problema oncológico
 Medicamentos importados não nacionalizados
 Tratamentos alternativos não reconhecidos oficialmente
 Tratamentos não éticos
 Vacinação
 
Tratamentos com Cobertura Parcial - Reembolso
 
 Acupuntura - Reembolso para os Planos Intermediário e Especial I
 Fonoaudiologia, Psicologia e Reeducação Postural Global (RPG) - Reembolso somente para o Plano Especial I
 
Reembolso de despesas com procedimentos médicos
 
 Apresentar na Seção Médica do IMASF, o recibo original, acompanhado do detalhamento do procedimento, quando não for consulta ou exame simples. Todo pedido de reembolso passa por avaliação técnica do nosso médico.
 O prazo para requerer o reembolso é de 180 dias da data do atendimento.
 Reembolso com o mesmo profissional somente após 30 dias, uma vez que dentro deste prazo é considerado retorno.
 Consulta para avaliação de exames é considerado retorno.
 O valor do reembolso é calculado dentro das tabelas de procedimentos utilizadas pelo IMASF para cada Plano.No máximo trinta dias após o pedido, o valor a ser reembolsado será depositado em sua conta corrente ou estará à sua disposição na tesouraria do IMASF.
 
 
 
 

Requerimento de Reembolso

   

Formulário de Relatório Médico - SIM

   

LM 5.494/2006

   

L.M. 5078-02 - Anexos I a VII.pdf

   

L.M.5078-02.pdf

   

L.M.5078-02- ANEXO VIII - ROL.pdf

   

L.M.5078-02 - QUADRO I.pdf

   
   
     
 
 
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